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2019-04-19 11:15 来源:今视网

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2019-04-19 星期五

非莞籍学生在东莞购买医保的缴费标准来了!大病住院最高报销85%

来源:东莞时间网 2019-04-19 07:51:43 记者:周桂清 见习记者 王子玺
中信娱乐   本案中控方证人多达70人,包括一名警员刘永德及时任总督察陈伟基,前者上前支援倒在地上的同袍时,被袭击致昏迷;后者形容示威者扔砖头,好像下雨一样,身体多处被击须缝针治理,其左手无名指骨折,被评为1%永久伤残。

非莞籍学生在东莞买医保,需要什么材料?缴费标准是多少?如何参保?参保后能享受哪些医疗待遇?昨日,市社保局有关负责人对此进行了回应和解读。根据本月出台的《东莞市社会医疗保险办法》,在校非东莞户籍学生可参加基本医疗保险,今年每人每月缴纳医疗保险费40.09元,连续参保并足额缴费满2个月,从次月起可按规定享受社区门诊、住院及特定门诊基本医疗保险待遇。

参保材料

网上可下载信息采集表

10月1日起,在校非户籍学生可参照本市户籍城乡居民的规定,参加社会基本医疗保险。学生参保有一定的条件,一是对学生本人的要求,必须是在东莞区域内就读义务教育及高中阶段学校的学生;二是对学生家长的要求,其父母中任意一方,在东莞参加社会基本医疗保险,连续缴费时间满一年(含)以上。

学生参加社会基本医疗保险,由家长和学生自主决定,自愿参加,所需的参保材料也比较简单。其中,《东莞市社会基本医疗保险信息采集表》由学校统一发放并收集,家长还可以直接登录市社保局网站下载。

当学生出现毕业、转学、转出本市就读等情况时,应在自发生变动的当月,由学校填写《参加社会保险人员增减表》(可网上下载)办理减员,转学的由新就读学校办理参保手续。

缴费标准

今年40.09元/月由银行代扣

学生参加社会基本医疗保险后,按月由银行代扣代缴社保费用。

目前社会基本医疗保险的缴费基数是上年度职工月平均工资。2017年度东莞职工月平均工资为4454元。按照市政府关于阶段性降低社会医疗保险费率的政策,在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费,财政给予补贴1.2%。经计算可得出学生今年每月需缴费40.09元(4454×0.9%),市财政每月相应地给每位学生补贴53.45元(4454×1.2%)。

各参保学校在社保登记之后,需到东莞银行开设银行账户并签订扣款协议。社保部门按月通过银行托收收取个人负担的社保费。学生参加社会基本医疗保险的个人缴费部分,由所在的学校负责代收代缴。

医保待遇

大病住院最高可报销85%

学生完成参保手续之后,参保学校将从市社保部门为参保学生申领社保卡。学生连续参保并足额缴费满2个月,从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇。在一个年度内,享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后,其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的,可以按规定享受大病保险待遇,最高可报销85%。

如看社区门诊,则最高可报销75%。比如说,学生感冒了,在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗,或者转诊、急诊,甚至门诊抢救,只要参加了社会基本医疗保险,按规定均可报销75%。当然,若不是选定的医疗机构,则可能需要全部自费。

对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种,参保的学生可以享受特定门诊待遇。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用,在其病种基本医疗费用限额内,由社会医疗保险基金按75%支付。(记者 周桂清 见习记者 王子玺)

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